Новые рекомендации для скриниговых программ в маммологии

Американское общество борьбы с раком издало новые рекомендации по организации скрининговых программ для выявления рака молочной железы на ранних этапах. В профилактических программах рекомендуют уменьшить возрастной порог женщинам со средним уровнем риска для начала скрининга до 45 лет, а также увеличить количество маммографий с 55 летнего возраста до 2 раз в год. В рекомендациях также указывается, что в случае необходимости возможно начинать исследования с 40 лет, а при нормальном анамнезе в старшем возрасте проходить исследование один раз на год.

Эти рекомендации являются первым итогом совместной работы Общества и Института медицинских стандартов. Ее цель разработать более четкие и прозрачные протоколы исследования при различных заболеваниях. В разработке рекомендаций принимали участие различные специалисты, включая практикующих врачей, эпидемиологов, экономистов, экспертов по математической статистике.

Специалисты с уверенностью говорят о преимуществе скрининговых программ, но менее убедительны, когда речь идет о балансе между пользой и вредом. Новые рекомендации являются консенсусом между выгодами и нежелательными эффектами в результате скрининга.

Руководитель проекта отмечает, что эти рекомендации разработаны для уменьшения уровня смертности и увеличения срок жизни пациенток, а также минимизировать вред, который ассоциируется со скрининговыми программами. Ученые сохранить равновесие между пользой, финансовой нагрузкой, анамнезом пациентки, с одной стороны, и возрастом женщины, текущим состоянием здоровья, преференциям с другой. В рекомендациях старались учесть все эти различия.

Основные пункты новых рекомендаций:

Все женщины должны быть знакомы с потенциальными выгодами, ограничениями и рисками скрининговых программ по раку молочной железы.
Женщинам входящих в группу со средним уровнем риска настойчиво рекомендуют проходить маммографию с 45 летнего возраста.
Женщины с 45 до 54 лет рекомендуют проходить маммографию регулярно.
Начиная с 55 лет маммографию необходимо проводить 2 год.
По предписанию специалиста профилактическое исследование возможно начать с 40 летнего возраста.
В пожилом возрасте (старше 65 лет) маммографию рекомендуют проводить с ориентировкой на общее состояние здоровья и по предписаниям специалиста.
Общество по борьбе с раком не рекомендует начинать регулярные исследования состояния молочной железы ранее 40 лет без предписания специалиста.

Независимые эксперты положительно отозвались о новых рекомендациях. Они говорят, что рекомендации учитывают новые данные клинических исследований, а также индивидуальные особенности каждой пациентки. Хотя начало скрининга в 40 лет имеет свои преимущества, но они недостаточны, для того чтобы перевесить возможный вред, в отличие от 45 летней планки. Некоторые женщины выберут старт скрининга в 40 лет. Это их право, но они должны осознавать все риски и недостатки профилактических исследований.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of the American Medical Association